StartseiteWas ist Niereninsuffizienz?
CKD – Chronische Nierenerkrankung
Elle se caractérise par une diminution progressive et irréversible du fonctionnement des reins. Elle est souvent silencieuse aux premiers stades et peut évoluer lentement sur plusieurs années. À ce jour, il n’existe pas de traitement permettant de restaurer complètement la fonction rénale perdue, sauf en cas de transplantation rénale, qui peut remplacer la fonction des reins défaillants.19,22
Die 5 Stadien der CKD33
Stade 1 :
Lésion rénale avec une fonction rénale normale (Filtration Glomérulaire > 90 mL/min). Peu ou pas de symptômes.
Stade 2 :
Début d’une insuffisance rénale légère (Filtration entre 60 et 89 mL/min). Une surveillance médicale est recommandée.
Stade 3 :
Insuffisance rénale modérée (Filtration entre 30 et 59 mL/min). Les premiers symptômes peuvent apparaître.
Stade 4 :
Insuffisance rénale sévère (Filtration entre 15 et 29 mL/min). La préparation à un traitement de suppléance (dialyse ou greffe) doit être envisagée.
Stade 5 :
Insuffisance rénale terminale (Filtration < 15 mL/min). Une prise en charge par dialyse ou une greffe rénale devient indispensable.
Lorsque l’insuffisance rénale atteint un stade avancé (stade 5), des traitements de suppléance deviennent nécessaires.
Obwohl eine CKD nicht geheilt werden kann, ist es möglich, ihr Fortschreiten zu verlangsamen. Es gibt mehrere Maßnahmen, um die Nierenfunktion so lange wie möglich zu erhalten21,23 :
- Un suivi médical régulier : des bilans sanguins et urinaires permettent de surveiller l’évolution de la maladie et d’adapter les traitements.
- Un contrôle strict des maladies associées : le diabète et l’hypertension sont les principales causes d’IRC, leur prise en charge est essentielle pour éviter une aggravation.
- Une alimentation néphroprotectrice : limiter le sel, les protéines et le phosphore aide à réduire la charge de travail des reins.
- Une bonne hydratation : boire une quantité d’eau adaptée selon les recommandations médicales.
- L’arrêt du tabac et la limitation de certains médicaments : certains anti-inflammatoires ou antibiotiques peuvent aggraver l’IRC.
AKI – Akute Nierenschädigung
L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une détérioration soudaine et rapide de la fonction rénale. Contrairement à l’insuffisance rénale chronique, qui évolue lentement, l’IRA apparaît brutalement et nécessite une prise en charge immédiate.25
Was sind die Hauptursachen einer AKI?
Die AKI kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden25 :
- Plötzliche Abnahme der Durchblutung der Nieren aufgrund einer schweren Dehydrierung, einer starke Blutung oder eines septischen Schocks.
- Direkter Nierenschaden durch bestimmte Infektionen, Giftstoffe oder nephrotoxische Medikamente (wie z. B. nichtsteroidale Antirheumatika oder bestimmte Antibiotika).
- Eine Blockierung der Harnwege durch Nierensteine, eine Prostatahypertrophie oder Tumore.
Welche Symptome treten bei AKI auf?
Die AKI kann sich auf folgende Weise äußern25 :
- Einen plötzlichen Rückgang der Urinmenge (Oligurie) oder ein völliges Ausbleiben des Urins (Anurie).
- Starke Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen.
- Schwellungen an den Beinen oder im Gesicht (Ödem).
- Bewusstseinsstörungen in schweren Fällen.
Dans de nombreux cas, l’IRA est réversible si elle est prise en charge rapidement. Une hospitalisation peut être nécessaire pour identifier la cause et mettre en place un traitement adapté (réhydratation, correction des déséquilibres électrolytiques, ajustement des médicaments). Cependant, dans certains cas, les reins ne récupèrent pas complètement, et l’IRA peut évoluer vers une insuffisance rénale chronique de stade 5, nécessitant alors une dialyse ou une greffe rénale.25 Eine frühe Erkennung und regelmäßige Überwachung tragen zur Verlangsamung des Krankheitsverlaufs und einer besseren Planung zukünftiger geeigneter Behandlungen bei.